Complicaciones de la hiperplasia prostática benigna

(que pasa si el paciente no se atiende)

El crecimiento prostático benigno, al obstruir la salida de la orina, produce 

alteraciones en el sistema urinario que a la larga pueden producir 

complicaciones, algunas de ellas graves. El principal organo afectado es la 

vejiga,  la cual está formada de musculo, como todos los musculos, si se les 

pide que hagan más fuerza, inicalmente lo logran, como los pesistas, pero 

llega un momento que por mas que se esfuerce éste musculo, no logra 

vencer la obstrucción, por lo que el paciente tiene la imposibildad de orinar, 

situación conocida como retención aguda de orina.

 

A la izquierda una foto de 

un paciente con retención 

aguda de orina (RAO), en 

estos casos la vejiga es 

incapaz de contraerse 

contra la obstrucción, los 

pacientes tienen deseo 

miccional intenso y dolor en 

el abdomen, no orinan o unicamente en gotas, esto suele presentarse 

despues de ingerir alguna bebida alcoholica, generalmente cerveza. Los 

pacientes llegan a los servicios de urgencias a que se les coloque sonda 

para poder orinar. Cuando se llega a esta situación, la cirugía es obligada, 

ya que la vejiga se encuentra en mal estado y las posibilidades de que el 

paciente se obstruya constantemente son muy altas. Estos paciente tienen 

vejigas demasiado grandes, en ocasiones se puede extraer  hasta 2 lts de 

orina o mas, esas vejigas tienen pocas posibilidades de recuperación.

 

 

Otras complicaciones son la formación de piedras dentro de la vejiga, que se 

producen por la orina acumulada crónicamente que se infecta y las bacterias 

producen las piedras. Cuando la salida de orina es  muy importante y de 

larga evolución, los ureteres, que llevan orina del riñon a la vejiga, no 

pueden vaciar esta orina, haciendo que la orina se regrese a los riñones, 

situación que daña el funcionamiento renal, lo que produce que en algún 

tiempo el riñon deje de funcionar y hacer que el paciente llegue a la 

insuficiencia renal y en ocasiones a la dialisis, con elevación importante de 

creatinina y urea en sangre. La siguiente imagen esquematiza lo anterior.

 

 

 

 

Se observa una piedra en la 

vejiga y los ureteres dilatados, 

impidiendo la salida de orina de 

los riñones.

 

 

 

 

 

 

 

 

Otras complicaciones importantes son las infecciones urinarias frecuentes 

debidas a la orina crónicamente acumulada en vejiga o riñones, el sangrado 

de la prostata , con expulsión de coagulos y retención aguda de orina, 

además de las vejigas de gran capacidad, que en algunas ocasiones, a 

pesar de que el paciente sea sometido a cirugía de la próstata, ya no se 

recupera  ocasionando que el paciente tenga que llevar sonda a 

permanencia o que aprenda a colocarse una sonda varias veces al dia.

 

Si el tratamiento se retrasa por mucho tiempo, la insuficiencia renal puede 

ser permanente, requiriendo de dialisis o cuidados especiales por los 

nefrólogos. Los pacientes con otras enfermedades que pueden llevar a la 

insuficiencia renal, deben de ser operados de la próstata para disminuir el 

riesgo de insuficiencia renal crónica, como en la diabetes o el ácido urico 

elevado.